【年齢別】バイタルサインの基準値(正常値)は？測定方法や看護師の心構えを解説

看護師の仕事で基本となるのが、バイタルサインの測定です。毎日測定する方も多いため、正常値はどのくらいか知っておくと仕事で役立ちます。バイタルサインを測定する看護師向けに各項目における基準値について、成人・小児・高齢者の年齢別の基準値を詳しく解説します。あわせて、正しいバイタルサインの測定方法についても紹介するので、手順が不安な方は確認してみてください。

• バイタルサインとは
• 【成人】バイタルサインの基準値
• 【小児】バイタルサインの基準値
• 【高齢者】バイタルサインの基準値
• 尿量の基準値
• 意識レベルの評価
• バイタルサイン測定に必要なもの
• バイタルサイン測定方法
• 【看護師向け】バイタルサインを測定するときの心構え
• 正確なアセスメントはまず基準値を知ることから！

ナースステップの看護師求人はこちら

バイタルサインとは

バイタルサインとは人間の生命活動における重要な指標のことで「vital（生命）sign（サイン）」という意味です。基本的には「脈拍」「血圧」「呼吸」「体温」の4つの項目を指しますが、さらに詳細な情報を必要とする現場では「尿量」「意識レベル」の2つを含めた6項目になります。

バイタルサインは医療・福祉業界で働く人にとって、健康状態を把握するために必要な基本知識です。正常の目安となる値は「正常値」ではなく、現在は「基準値」と呼ばれています。

参考：日本内科学会雑誌「臨床現場におけるバイタルサインの活用」
参考：国立療養所高松病院「在宅療養技術指導マニュアル」

バイタルサインを測定する目的

バイタルサインを測定する目的のひとつは、値が基準値から逸脱していないか確認することです。基準値から大きく逸脱している場合、時には処置が必要になることもあります。
また、前回（過去）の測定値と比べてどのくらい変化しているか観察することで、疾患の早期発見と治療方針の検討ができるでしょう。

看護師がバイタルサインの測定を行う主な場面

救急外来や集中治療室、手術室など緊急性が高い職場では患者さまの容態が短い時間に急激に変化する可能性があるため、複数回バイタルサイン測定をします。

一方、健診センターやクリニックの外来では、来院時に測定するなど1回のみのことが多いです。また、デイサービスや介護施設では、入浴前に利用者のバイタルサインを測定します。

バイタルサイン測定方法について詳しくはこちら

【成人】バイタルサインの基準値

出典：厚生労働省「喀痰吸引」
出典：特定非営利活動法人日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」

成人におけるバイタルサインの基準値は上記のとおりです。測定した結果が正常か異常かを正しく判断するために、しっかりと覚えておきましょう。

ただし、値には個人差がある点と、日常生活における影響によっても数値が変動する点に留意が必要です。運動、入浴、食事、喫煙後30分以内の測定は避けるようにしましょう。

【小児】バイタルサインの基準値

小児の場合、バイタルサインの基準値は成人と異なります。体温は成人よりも高い傾向にあり、脈拍数と呼吸数は成人よりも回数が多いです。血圧は成人よりも低い傾向にあり、測定時の加圧が強くなり過ぎないよう注意が必要です。

この傾向は年齢が低いほど大きく、特に新生児期や乳児期では成人の基準値とは大きく異なるので覚えておきましょう。

【高齢者】バイタルサインの基準値

出典：厚生労働省「喀痰吸引」
出典：特定非営利活動法人日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」

高齢者の場合は体温が成人よりも低めで、脈拍数も少なめになります。血圧については成人と同様の基準値です。呼吸数は成人よりもわずかに多くなります。

ただし、高齢者の場合は基礎疾患などによりバイタルサインの個人差が大きいものです。異常の早期発見のためには、普段からの値を知っておくことがより重要です。

尿量の基準値

水分のin-outバランスを確認するために、尿量について正しい基準値を把握しておきましょう。尿量から患者さまの異常にすぐ気が付けるように備えられます。

参考：関西医科大学「第10回市民公開講座（2008）男女ともに見られる尿漏れ、頻尿」

尿量の基準値は、1回あたり約200～400ml、1日あたり約1000～2000mlです。日本腎臓学会によると、1日の尿量が400mL以下になることを乏尿、100mL以下になることを無尿といいます。また、尿量が増加し2500mL以上になることを多尿といいます。

意識レベルの評価

意識レベルは「JCS（Japan Coma Scale）」と「GCS（Glasgow Coma Scale）」が広く使われている評価方法です。どの診療科に勤めていても、必要時にはどちらの評価方法も使えるようにしておきましょう。

JCS（Japan Coma Scale）

出典：厚生労働省「入院時意識障害がある場合のJCS」
出典：堺市「意識レベル（JCS）」

JCSはJapan Coma Scale（ジャパンコーマスケール）の略で、日本の病院で広く使われている意識レベルの評価スケールです。別名「3-3-9度方式」と呼ばれ、数字が大きくなるほど意識レベルが低くなります。
大きく分けると１桁：覚醒している状態、2桁：刺激すると覚醒する状態、3桁：刺激しても覚醒しない状態の3つになるため、評価が簡便で使いやすい特徴があります。

GCS（Glasgow Coma Scale）

出典：中外医薬社「正しいGCSのための注意点」

GCSはGlasgow Coma Scale（グラスゴーコーマスケール）の略で、海外では広く使われています。日本では主に脳外科領域などで詳しく評価する際に利用されています。
評価は「開眼」「発語」「運動機能」の3つの面について行うため、JCSよりも評価に時間がかかります。ただしJCSよりも詳しく意識状態の評価ができるメリットがあります。

バイタルサイン測定に必要なもの

出典：国立療養所高松病院「在宅療養技術指導マニュアル」

聴診器は膜型・ベル型のうち使用する方向に穴を向け、イヤーピースは「ハの字」の向きで装着します。チェストピースを軽く指で叩き音が伝わっているか確認しておきましょう。血圧計は事前に加圧してみて、ゴム嚢に空気の漏れがないか確認します。時計は脈拍数や呼吸数を数えるのに使用するため、必ず秒針付きのものを用意しましょう。

バイタルサイン測定方法

ここでは、成人の場合の正しいバイタルサイン測定手技についてご紹介します。改めてチェックしてみましょう。

脈拍の測定方法

脈拍とは、一定の時間内に心臓が拍動する回数を示し、1分間の拍動数で表します。測定は簡易的な方法で、手首の親指側にある橈骨動脈に触れる拍動を触知しておこないます。

原則1分間測定しますが、不整脈がなく容態が安定している患者さんは15秒または30秒測定し1分間当たりの脈拍数を算出する方法もあります。

血圧の測定方法

血圧とは、心臓から血液を拍出する際に血管壁を内側から押す力のことを指します。

測定にはアネロイド式血圧計、電子血圧計、電子自動血圧計を使用します。以前は水銀式血圧計を使用していましたが、水銀による環境汚染の問題で現在は使用されていません。

呼吸の測定方法

呼吸を測定することで、呼吸機能の異常をアセスメントできます。

測定方法は胸部および腹部の上下を見てカウントします。呼吸数は意識するとコントロールできるため、測定は患者さまに気付かれないようにおこないます。呼吸数だけでなく、呼吸の深さ、呼吸音やリズムにも注意しながら観察をおこないます。

体温の測定方法

発熱はさまざまな疾患の兆候であるため、体温を測定することで異常の早期発見につながります。

測定方法は電子体温計を用いて腋窩で計測することが一般的です。その他には、口腔検温法、直腸検温法、耳式検温法があります。

尿量の測定方法

尿量は腎機能や体液のバランスをみるため、特に腎疾患や手術後の患者さまにとって重要な観察項目です。尿量が少なすぎると腎機能不全が疑われます。尿量測定の方法には自己蓄尿、オムツや尿パットの重量測定、膀胱留置カテーテルがあります。

意識レベルの評価方法

以下に具体的な事例と「JCS（Japan Coma Scale）」、「GCS（Glasgow Coma Scale）」を用いた評価の例をご紹介します。

【具体例】

JCSでは、①の例は自発的に開眼していることから1桁、②の例では閉眼しているが呼びかけに反応して開眼することから2桁であることがわかります。

GCSではEはEye opening（開眼）、VはVerbal response（言語反応）、MはMotor response（運動反応）を表します。

JCSでは数字が大きくなるほど重症となり、GCSでは数字が小さくなるほど重症を表すことを覚えておきましょう。

【看護師向け】バイタルサインを測定するときの心構え

看護師がバイタルサインを測定するために大切な心構えは上記のようなものです。スムーズに測定し、得られた結果を活かすためには重要なこと、改めて自分の測定方法を見直してみましょう。

丁寧でわかりやすい説明を心がける

バイタルサインの測定は、患者さまの理解と協力があってこそスムーズに実施できるものです。患者さまやご家族が測定について正しく理解できるよう、分かりやすく説明を行うことが大切です。

意識のない患者さまであっても声掛けをしてから実施したり、付き添いのご家族に説明してから測定をしたりするようにしましょう。

患者さまが安心できるように声かけをする

バイタルサイン測定の際に緊張や不安を感じていると、普段よりも脈拍や血圧が上昇してしまうなど、正しい測定ができない場合があります。

患者さまがより安心し落ち着いた状態で測定できるように、年齢や個々の理解度に合わせた声かけを行うようにしましょう。不安そうな様子の方には心情に共感し、寄り添う姿勢を示しましょう。

小児と成人では測定の順番を変える

小児のバイタルサインを測定する場合、「何をされるかわからない」という恐怖心から泣いてしまうことがあります。泣いてしまうと正しい数値を測定できないので、注意しましょう。

対策としては、直接体に触れない項目から順に測定していくことが有効です。少しでも子どもの不安を和らげるよう、わかりやすい言葉で説明したり、測定器具に実際に触れてもらったりして警戒心を取り除く工夫をしましょう。

【測定の順番】

結果を正確に分析・共有して看護ケアに活かす

バイタルサインは、患者さまの健康状態の変化を知るうえで重要な要素です。

正常値を知り、測定結果が示す変化や状態をしっかり分析しましょう。そして必要に応じ、チームのメンバーや主治医に結果を正しく共有して今後のケアに活かすことが重要です。

正確なアセスメントはまず基準値を知ることから！

患者さまの状態を正しく把握するためには、バイタルサインを正確に測定し、得られた結果が何を示しているのか正しく判断することが重要です。基準値から外れている場合でも全てが異常とは限りません。どれくらい基準値から外れているのか、普段はどれくらいの値なのか、など総合的に判断するようにし、判断に迷ったときは経験豊富な先輩看護師や主治医に相談しましょう。

ナースステップは看護師のためのお役立ち情報をたくさん掲載しています。転職を目指す看護師さん一人ひとりのお悩みに寄り添い、サポート。医療業界専任担当のコンサルタントが無料で支援するので、転職が初めての方でも安心してご利用いただけます。実務経験を活かして看護師として働きたいとお考えの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

ナースステップの看護師求人はこちら

【監修者情報】